做了胃鏡后胃疼可能與檢查操作刺激、胃黏膜損傷、原有胃病加重、麻醉反應(yīng)或心理緊張等因素有關(guān)。胃鏡后輕微疼痛多為暫時性,若持續(xù)加重需警惕穿孔等并發(fā)癥。
胃鏡檢查過程中,器械對食管和胃壁的機械摩擦可能造成局部黏膜充血或微小擦傷,引發(fā)短暫隱痛,通常1-2天可自行緩解。部分患者因檢查時注入空氣擴張胃腔,術(shù)后可能出現(xiàn)脹痛感,適當(dāng)走動促進排氣后癥狀多能消失。原有胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)病變者,檢查刺激可能導(dǎo)致病灶局部炎癥反應(yīng)加劇,疼痛程度與原有病情相關(guān),常伴有反酸、燒心等表現(xiàn)。少數(shù)對麻醉藥物敏感者可能出現(xiàn)胃腸蠕動紊亂,表現(xiàn)為痙攣性疼痛,多伴隨惡心嘔吐。過度緊張導(dǎo)致的軀體化反應(yīng)也可表現(xiàn)為上腹不適,但無器質(zhì)性病變依據(jù)。
若疼痛持續(xù)超過48小時不緩解,或出現(xiàn)劇烈刀割樣痛、嘔血、黑便、發(fā)熱等癥狀,需考慮胃穿孔、出血等嚴重并發(fā)癥,此類情況需立即就醫(yī)。糖尿病患者、長期服用抗凝藥物者及老年人群更易出現(xiàn)黏膜損傷后愈合延遲,疼痛持續(xù)時間可能延長。胃鏡下進行活檢或治療操作者,創(chuàng)面修復(fù)期間可能出現(xiàn)間歇性鈍痛,一般3-5天逐漸減輕。
術(shù)后2小時內(nèi)應(yīng)禁食禁水,之后可先飲用溫水觀察反應(yīng),無不適再過渡到流質(zhì)飲食。避免辛辣、過熱食物及咖啡因飲料,選擇小米粥、藕粉等易消化食物。保持情緒放松,疼痛明顯時可嘗試熱敷上腹部。若需服用止痛藥,應(yīng)避免阿司匹林等非甾體抗炎藥,以防加重胃黏膜損傷。建議記錄疼痛發(fā)生時間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,防止腹壓增高影響創(chuàng)面愈合。
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