孕20天通常不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,但孕20天時(shí)妊娠囊可能尚未形成或過(guò)小,容易導(dǎo)致藥流失敗或不全流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)需通過(guò)超聲確認(rèn)妊娠囊位置及大小,孕20天時(shí)超聲可能無(wú)法清晰顯示妊娠囊。此時(shí)盲目用藥可能導(dǎo)致胚胎殘留、出血時(shí)間長(zhǎng)或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。米非司酮片和米索前列醇片是常用的藥物流產(chǎn)組合,但必須在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。藥物流產(chǎn)前需排除宮外孕、嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病等禁忌證,且用藥后需密切觀察出血量和腹痛情況。
若超聲已確認(rèn)宮內(nèi)妊娠且妊娠囊直徑符合標(biāo)準(zhǔn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物流產(chǎn)。但孕20天時(shí)多數(shù)情況需等待至停經(jīng)35天后再評(píng)估。藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,注意觀察陰道出血情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
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