手掌濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手掌濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、精神壓力、接觸刺激物等原因引起。
每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂洗手,水溫不宜過高。接觸水后立即擦干并補(bǔ)涂保濕劑,可選擇凡士林等封閉性較強(qiáng)的產(chǎn)品。長期堅(jiān)持保濕能減少濕疹復(fù)發(fā)概率。
急性期滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。頑固性肥厚皮損可短期使用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
瘙癢劇烈時(shí)可服用氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)型濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無效的病例。部分患者服用復(fù)方甘草酸苷片有助于調(diào)節(jié)免疫。需定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性手掌濕疹,每周照射2-3次,通常需要15-20次療程。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光療可能引起皮膚干燥等副作用,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。
濕熱型可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯浸泡。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)體質(zhì)。需注意中藥可能導(dǎo)致肝腎功能異常,應(yīng)定期復(fù)查。
患者應(yīng)避免直接接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物,工作時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。保持規(guī)律作息,減少精神緊張。記錄每日接觸物有助于識別過敏原。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿等感染跡象,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。
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