牙痛一直流口水可通過局部冷敷、保持口腔清潔、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式緩解。牙痛一直流口水通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙齦炎、唾液腺分泌異常等原因引起。
牙痛伴隨流口水時(shí)可采用局部冷敷減輕腫脹與疼痛。用干凈毛巾包裹冰塊敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少炎癥滲出,緩解唾液腺過度分泌。避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷后需擦干面部殘留水分。
進(jìn)食后立即用溫鹽水漱口,每日至少兩次使用軟毛牙刷清潔牙齒。牙周疾病引起的流口水需重點(diǎn)清潔牙齦邊緣,配合牙線清除食物殘?jiān)?。口腔衛(wèi)生不良會(huì)加重細(xì)菌感染,導(dǎo)致唾液分泌反射性增多。避免使用含酒精漱口水刺激唾液腺。
急性牙痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。牙髓炎引發(fā)的放射性疼痛可能刺激唾液分泌中樞,藥物通過抑制前列腺素合成減少痛覺傳導(dǎo)。須注意胃腸不適者禁用非甾體抗炎藥,用藥不超過3天無效需就醫(yī)。
深度齲齒或牙髓壞死需進(jìn)行根管治療清除感染組織。醫(yī)生會(huì)開髓引流降低髓腔壓力,使用氫氧化鈣糊劑填充根管。該操作能阻斷炎癥介質(zhì)對(duì)唾液分泌神經(jīng)的刺激,術(shù)后1-2天流口水癥狀逐漸消退。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查防止根尖周病變。
無法保留的殘根殘冠或阻生智齒需手術(shù)拔除。智齒冠周炎引發(fā)的間隙感染會(huì)導(dǎo)致唾液黏稠度增加,拔牙后需用棉球壓迫創(chuàng)面30分鐘止血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落,流涎癥狀通常隨創(chuàng)口愈合自然緩解。復(fù)雜拔牙后可能需配合抗生素預(yù)防感染。
牙痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,避免酸辣食物刺激唾液分泌。每日飲水不少于1500毫升稀釋唾液,睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間流涎。若伴隨發(fā)熱、張口受限或頸部腫脹,提示可能發(fā)生頜面部間隙感染,須立即到口腔頜面外科急診處理。長(zhǎng)期流口水可能引發(fā)口周皮炎,清潔后可使用凡士林保護(hù)皮膚。
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