胃食管反流引起反酸燒心主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常、食管黏膜防御機(jī)制減弱、胃排空延遲及腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的關(guān)鍵屏障。當(dāng)該肌肉松弛或壓力降低時,胃酸易反流至食管。長期吸煙、飲酒或高脂飲食可能削弱其功能。治療需調(diào)整生活方式,必要時使用多潘立酮片等促胃腸動力藥。
胃酸過多會加劇反流癥狀。幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃酸分泌失衡。奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑可有效抑制胃酸,配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜。
食管黏膜屏障受損時,胃酸刺激更易引發(fā)燒心感。反流性食管炎患者常見黏膜糜爛,表現(xiàn)為胸骨后灼痛??祻?fù)新液可促進(jìn)黏膜修復(fù),聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
胃蠕動減弱導(dǎo)致食物滯留,增加反流概率。糖尿病胃輕癱、功能性消化不良常見此現(xiàn)象。莫沙必利分散片能加速胃排空,減少反流發(fā)作頻率。
肥胖、妊娠或緊束衣物會升高腹壓,迫使胃內(nèi)容物反流??刂企w重、避免餐后彎腰可緩解癥狀,嚴(yán)重時需使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制酸分泌。
胃食管反流患者應(yīng)避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡或食管pH監(jiān)測,排除巴雷特食管等并發(fā)癥風(fēng)險。
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