鼻息肉是否需要手術需根據病情嚴重程度決定,對于體積較大、癥狀明顯或藥物治療無效的鼻息肉,通常建議手術治療。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激形成的良性腫物,主要癥狀包括持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、頭痛及分泌物增多。當鼻息肉體積超過鼻腔三分之一空間,導致呼吸嚴重受阻或引發(fā)鼻竇炎反復發(fā)作時,手術切除是有效治療手段。目前常用功能性內窺鏡鼻竇手術,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,術后配合鼻腔沖洗和糖皮質激素噴霧可降低復發(fā)概率。
對于早期體積較小的鼻息肉,或患者存在手術禁忌證時,可采用藥物治療方案。鼻用糖皮質激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能抑制炎癥反應,口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對過敏性鼻炎合并息肉效果較好。但藥物治療需長期堅持,部分患者可能出現療效不佳或藥物依賴。
術后需定期復查鼻腔恢復情況,避免用力擤鼻和劇烈運動1-2周,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%以減少黏膜干燥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素C和鋅元素促進黏膜修復。若出現術后出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應及時返院檢查。日常應加強鼻腔護理,過敏體質者需遠離花粉、塵螨等過敏原,感冒后及時治療以防炎癥復發(fā)。
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