早晨睡醒后腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸,引發(fā)晨起腰疼。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺,這種姿勢會(huì)迫使頸椎扭轉(zhuǎn)并增加腰椎前凸。
過度勞累或運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)導(dǎo)致豎脊肌等腰部肌肉出現(xiàn)無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵直酸痛??赏ㄟ^局部熱敷、紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán),配合雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)活動(dòng)腰背部。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),晨起疼痛常伴隨下肢放射痛或麻木感。急性期需臥床休息,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。
該自身免疫性疾病多導(dǎo)致晨起腰骶部僵痛,活動(dòng)后減輕但休息加重。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)MRI,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑?;颊邞?yīng)每日進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)防止脊柱強(qiáng)直。
腎盂或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時(shí)可能移動(dòng)刺激尿路,表現(xiàn)為晨起突發(fā)腰部絞痛伴血尿。確診需泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間建議低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。若晨起腰疼持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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