乙肝小三陽存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。乙肝小三陽通常提示乙肝病毒復(fù)制活躍度較低,傳染性較弱,但仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟影像學(xué)檢查。
乙肝小三陽患者若長(zhǎng)期保持肝功能正常、乙肝病毒DNA載量低于檢測(cè)下限,且無肝硬化表現(xiàn),癌變風(fēng)險(xiǎn)與健康人群相近。這類患者只需每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲,無須過度干預(yù)。
當(dāng)乙肝小三陽合并持續(xù)肝功能異常、乙肝病毒DNA載量升高或肝臟彈性檢測(cè)提示纖維化時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀,需通過肝穿刺活檢或增強(qiáng)CT進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。
乙肝小三陽患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至感染科或肝病科就診。
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