病毒性皰疹通常由單純皰疹病毒1型或2型感染引起,主要誘因包括免疫力下降、皮膚黏膜破損、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播以及共用物品間接接觸感染。病毒可通過神經(jīng)節(jié)潛伏并在免疫力低下時(shí)復(fù)發(fā),表現(xiàn)為皮膚或黏膜群集性水皰。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),體內(nèi)T淋巴細(xì)胞功能減弱,無法有效抑制潛伏的皰疹病毒復(fù)制。患者可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍伴發(fā)熱癥狀,需通過規(guī)律作息、注射胸腺肽腸溶片或口服匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)外用阿昔洛韋乳膏控制局部癥狀。
面部痤瘡擠破、口腔潰瘍或生殖器黏膜損傷時(shí),病毒可通過破損表皮侵入角質(zhì)形成細(xì)胞。常見口周成簇水皰伴灼痛感,建議避免抓撓,使用重組人干擾素α2b噴霧劑預(yù)防感染,配合噴昔洛韋軟膏促進(jìn)愈合。
與感染者接吻或性接觸時(shí),病毒通過唾液、精液等體液傳播。生殖器皰疹多表現(xiàn)為外陰瘙癢性丘疹,需避免無保護(hù)性行為,確診后可口服鹽酸伐昔洛韋分散片聯(lián)合外用更昔洛韋眼用凝膠。
孕婦產(chǎn)道存在活動(dòng)性皰疹病灶時(shí),分娩過程中可能導(dǎo)致新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒皰疹可表現(xiàn)為皮膚膿皰或腦炎癥狀,需通過剖宮產(chǎn)阻斷傳播,嬰兒出生后需注射更昔洛韋氯化鈉注射液。
接觸被病毒污染的毛巾、餐具等物品可能引發(fā)間接傳播。眼瞼皰疹多因共用眼部化妝品導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴漿液性滲出,需停用污染物品,滴注阿昔洛韋滴眼液配合口服泛昔洛韋膠囊治療。
病毒性皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品及魚類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類食物。復(fù)發(fā)頻繁者可通過檢測(cè)皰疹病毒IgM抗體明確活動(dòng)性感染,日??山臃N帶狀皰疹疫苗預(yù)防相關(guān)病毒亞型感染。出現(xiàn)高熱、頭痛或皰疹累及眼部時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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