小孩總叫頭暈可能與睡眠不足、低血糖、貧血、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關,可通過調整作息、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。頭暈是兒童常見癥狀,通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉或站立不穩(wěn),需結合具體誘因判斷病因。
兒童每日需要9-12小時睡眠,長期睡眠不足會導致腦供血不足引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為晨起困倦、頻繁揉眼,可能伴隨注意力不集中。建議家長固定就寢時間,睡前1小時避免使用電子設備,臥室保持安靜黑暗環(huán)境。若因課業(yè)壓力導致睡眠剝奪,需與學校溝通調整作業(yè)量。
空腹時間過長或飲食不規(guī)律時,血糖低于3.9mmol/L會出現(xiàn)冷汗、手抖、頭暈等癥狀。常見于早餐缺失或劇烈運動后,幼兒可能表述為肚子餓、沒力氣。可立即給予含糖食物如果汁、餅干,日常需保證三餐定時,兩餐間添加堅果、酸奶等健康零食。糖尿病患兒出現(xiàn)此類癥狀需及時監(jiān)測血糖。
血紅蛋白低于110g/L時,攜氧能力下降導致腦缺氧性頭暈。多因挑食致鐵攝入不足,表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂,活動后氣促明顯??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等補鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物。早產(chǎn)兒或青春期女孩需定期篩查血紅蛋白。
前庭功能障礙如良性陣發(fā)性眩暈、中耳炎等會引發(fā)旋轉性頭暈,常伴耳鳴、耳悶或聽力下降。兒童可能描述為房子在轉、不敢睜眼。急性期可使用鹽酸倍他司汀口服液改善微循環(huán),細菌性中耳炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。避免用力擤鼻,游泳時佩戴耳塞預防復發(fā)。
偏頭痛、癲癇小發(fā)作等可能以頭暈為先兆,多伴有頭痛、畏光或短暫意識喪失。有家族史患兒更易發(fā)生,發(fā)作時可能出現(xiàn)面色發(fā)青、異常動作。需神經(jīng)科進行腦電圖檢查,確診后可選用布洛芬混懸液緩解癥狀,嚴重者需丙戊酸鈉口服溶液預防發(fā)作。避免閃光刺激和情緒激動。
家長應記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免讓兒童突然改變體位。日常保證水分攝入,避免長時間暴露于悶熱環(huán)境。若頭暈反復發(fā)作超過2周,或伴隨嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、意識障礙等癥狀,需立即兒科就診排除腦炎、顱內占位等嚴重疾病。學齡期兒童需注意減輕心理壓力,必要時進行前庭功能康復訓練。
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