拔過牙的地方腫了可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、干槽癥、感染、凝血功能異?;蜻^度刺激等因素有關(guān),可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、清創(chuàng)處理及休息等方式緩解。
拔牙后局部組織創(chuàng)傷會引發(fā)生理性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為48小時內(nèi)輕度腫脹伴隱痛。此時可用冰袋間歇冷敷患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時重復進行,有助于血管收縮減輕水腫。避免用力漱口或吮吸創(chuàng)口,防止血凝塊脫落。
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛伴腐臭味提示干槽癥,可能與血凝塊溶解或脫落有關(guān)。需口腔科醫(yī)生清除壞死組織后,使用碘仿紗條填塞創(chuàng)口??勺襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合甲硝唑片預防感染。
術(shù)后護理不當可能導致創(chuàng)口感染,表現(xiàn)為持續(xù)紅腫熱痛甚至膿液滲出。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴重者需切開引流。日常用復方氯己定含漱液漱口保持口腔清潔。
患有血小板減少癥或服用抗凝藥物者易發(fā)生術(shù)后持續(xù)滲血腫脹。術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,必要時延遲拔牙或調(diào)整用藥。術(shù)后可局部壓迫止血,嚴重時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
過早進食過硬過熱食物、頻繁舔舐創(chuàng)口或劇烈運動均會加重腫脹。術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)進食溫涼流質(zhì),避免用患側(cè)咀嚼。睡眠時墊高頭部有助于減輕面部水腫。
拔牙后需保持口腔衛(wèi)生但避免直接刷洗創(chuàng)面,24小時后可輕柔漱口。飲食選擇酸奶、蒸蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的軟食,補充維生素C促進愈合。戒煙酒及辛辣食物至少3天,腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱需及時復診。恢復期間避免劇烈運動及高空作業(yè),防止血壓升高導致繼發(fā)出血。
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