二甲雙胍格列吡嗪片是治療2型糖尿病的復方制劑,主要成分為鹽酸二甲雙胍和格列吡嗪,具有協(xié)同降糖作用。該藥物通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出、刺激胰島素分泌等多途徑控制血糖,適用于飲食運動控制不佳的2型糖尿病患者。
鹽酸二甲雙胍成分通過抑制肝臟糖異生、提高外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖;格列吡嗪作為磺脲類促泌劑,可刺激胰島β細胞分泌胰島素。兩種成分聯(lián)合使用能針對2型糖尿病的多重病理生理缺陷,比單藥治療更有效維持血糖穩(wěn)定。
適用于經飲食控制和運動療法血糖仍不達標的成人2型糖尿病患者,尤其適合存在明顯胰島素抵抗伴胰島功能部分保留的患者。但嚴重肝腎功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒患者禁用,妊娠期及哺乳期婦女也須避免使用。
服藥期間需定期監(jiān)測血糖和肝腎功能,常見不良反應包括胃腸不適、低血糖反應等。與酒精同服可能增加乳酸酸中毒風險,應避免空腹飲酒。老年患者及營養(yǎng)不良者需警惕低血糖發(fā)生,必要時調整劑量。
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,利尿劑可能減弱降糖效果。與華法林合用需加強凝血監(jiān)測,與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加低血糖風險。使用前應告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括中藥和保健品。
需避光密封保存于30℃以下環(huán)境,注意防潮。片劑應整片吞服不可掰開,建議隨餐服用以減輕胃腸道刺激。若漏服一次,不可下次加倍補服。開啟包裝后需在有效期內使用,過期藥品須妥善處理。
使用二甲雙胍格列吡嗪片期間應保持規(guī)律飲食和適度運動,避免高糖高脂飲食。建議每3-6個月檢查糖化血紅蛋白水平,定期進行眼底和足部檢查。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或呼吸困難等乳酸酸中毒征兆時需立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,不可自行增減藥量或突然停藥。
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