新生兒長馬牙通常是指牙齦上出現(xiàn)的白色或黃白色小顆粒,醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠或牙板囊腫。這種現(xiàn)象可能由胎兒期牙板殘余組織堆積、口腔上皮細(xì)胞角化脫落等因素引起,多數(shù)無須特殊處理,可自行消退。若伴隨紅腫、拒食等癥狀,需排除真菌感染或維生素缺乏等病理因素。
胎兒發(fā)育過程中,牙板組織未完全退化可能形成上皮珠。表現(xiàn)為牙齦邊緣米粒大小的硬結(jié),無疼痛感。家長可用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔,避免用力刮擦導(dǎo)致黏膜損傷。日常哺乳后喂少量溫水有助于清潔口腔。
新生兒口腔黏膜代謝旺盛,脫落的上皮細(xì)胞與黏液混合可能形成馬牙樣結(jié)構(gòu)。通常分布在牙齦或硬腭中線處,質(zhì)地較軟。建議家長每日檢查口腔,發(fā)現(xiàn)異常增大或變色時及時就醫(yī),排除先天性牙齦瘤等疾病。
母體孕期維生素A攝入不足可能導(dǎo)致新生兒口腔黏膜角化異常。這類馬牙常伴隨眼干、皮膚干燥等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑,如伊可新維生素AD滴劑,同時哺乳期母親應(yīng)增加動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
鵝口瘡引起的白色斑塊易與馬牙混淆,但會伴隨黏膜充血、哺乳困難等癥狀。需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,如制霉菌素口腔混懸液,同時對哺乳用具煮沸消毒。家長需觀察是否合并肛周真菌感染,必要時聯(lián)合口服氟康唑顆粒治療。
極少數(shù)情況下,馬牙可能是牙源性囊腫的表現(xiàn),囊腫直徑超過3毫米或影響吮吸時需干預(yù)??谇豢瓶赡懿捎枚趸技す馇谐g(shù)或囊腫切開引流術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
新生兒口腔護(hù)理應(yīng)使用專用指套牙刷或無菌紗布清潔牙齦,避免用針挑、布擦等民間方法處理馬牙。哺乳前后母親需清潔乳頭,人工喂養(yǎng)者注意奶瓶消毒。若馬牙持續(xù)超過3個月未消退,或伴隨發(fā)熱、流涎增多等癥狀,應(yīng)及時至兒童口腔科就診排查頜骨發(fā)育異常等疾病。日??蛇m當(dāng)曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,但避免陽光直射眼睛。
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