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小腿肌肉萎縮通過(guò)鍛煉可以恢復(fù)么

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

小腿肌肉萎縮通過(guò)鍛煉一般可以恢復(fù)，但具體恢復(fù)效果與萎縮原因和程度有關(guān)。肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起，科學(xué)鍛煉能改善肌肉功能。

神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉萎縮需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。腓總神經(jīng)損傷患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練，配合電刺激療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者需采用漸進(jìn)式負(fù)重練習(xí)，如坐位提踵過(guò)渡到站立提踵，同時(shí)使用支具防止關(guān)節(jié)變形。這類(lèi)情況恢復(fù)較慢，需持續(xù)鍛煉數(shù)月以上。

廢用性萎縮通過(guò)規(guī)律鍛煉恢復(fù)效果較好。臥床患者可每日進(jìn)行3組直腿抬高訓(xùn)練，每組15次；恢復(fù)期患者建議使用彈力帶做抗阻屈伸膝練習(xí)。漸進(jìn)性力量訓(xùn)練能刺激肌纖維增粗，配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充，多數(shù)患者在2-3個(gè)月可見(jiàn)肌圍度增加。但需注意避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉溶解。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，初期采用低頻電刺激結(jié)合被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于肌纖維合成。若鍛煉6個(gè)月仍無(wú)改善，需排查進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳性疾病。

進(jìn)行小腿肌肉鍛煉時(shí)應(yīng)選擇合適強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，初期可從非負(fù)重訓(xùn)練開(kāi)始，如坐姿提踵、踝關(guān)節(jié)屈伸等，逐步增加阻力。鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)肌肉疼痛或疲勞時(shí)應(yīng)及時(shí)休息，避免損傷。營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡，保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素，必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定飲食計(jì)劃。定期評(píng)估鍛煉效果，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案，必要時(shí)結(jié)合物理治療手段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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