治療肩周炎常用藥物主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、肌肉松弛劑、局部麻醉藥及中成藥等。肩周炎可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
布洛芬緩釋膠囊可通過(guò)抑制前列腺素合成緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥,適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉腸溶片對(duì)關(guān)節(jié)晨僵有改善作用,但胃腸不適者慎用。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小,但心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
醋酸潑尼松龍注射液用于肩關(guān)節(jié)腔注射可快速消除滑膜炎癥,每年注射不超過(guò)3次。地塞米松磷酸鈉注射液適用于急性期嚴(yán)重腫脹,需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
鹽酸乙哌立松片可緩解肩周炎伴隨的肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。氯唑沙宗片通過(guò)中樞性肌松作用減輕疼痛,服藥期間禁止飲酒。這類藥物可能引起嗜睡,駕駛員等需謹(jǐn)慎使用。
利多卡因注射液常用于肩關(guān)節(jié)封閉治療,與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用增強(qiáng)療效。普魯卡因注射液用于痛點(diǎn)注射前需皮試,防止過(guò)敏反應(yīng)。操作應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,避免神經(jīng)損傷。
活血止痛膠囊含當(dāng)歸、三七等成分,適合氣血瘀滯型肩痛。舒筋活血片通過(guò)改善局部微循環(huán)促進(jìn)組織修復(fù)。祖師麻片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,服藥期間忌食生冷。中成藥需辨證使用,療程相對(duì)較長(zhǎng)。
除藥物治療外,建議每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,活動(dòng)幅度以不引起劇烈疼痛為度。熱敷患肩可促進(jìn)血液循環(huán),每次15-20分鐘。避免提重物及過(guò)度使用空調(diào)直吹肩部,睡眠時(shí)注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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