左右肋骨痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因引起。肋骨痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、皮膚灼熱感等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋軟骨炎多因外傷或慢性勞損導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為肋骨連接處腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性患者需避免提重物等加重胸廓負(fù)荷的行為。
肋間神經(jīng)受壓迫或病毒感染可引發(fā)沿肋骨走向的放射性刺痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。確診后可選用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。睡眠時(shí)建議采取健側(cè)臥位減輕壓迫。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性肋骨鈍痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。需行胸片檢查明確病因,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛可能提示肋骨骨折,觸診可有骨擦感。輕度骨折可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合胸帶固定4-6周。若出現(xiàn)血?dú)庑氐炔l(fā)癥需緊急手術(shù)處理。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)單側(cè)肋間皮膚簇集水皰伴燒灼樣痛,早期可口服阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前需保持患處清潔干燥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,急性期疼痛明顯時(shí)可使用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥。建議選擇寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)減輕牽拉痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,需立即至呼吸內(nèi)科或胸外科就診。飲食上可增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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