肺炎治愈后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與病原體殘留、免疫力下降、基礎疾病控制不佳等因素有關。
肺炎治愈后若未徹底清除病原體,可能出現病情反復。常見于細菌性肺炎治療療程不足或病毒性肺炎未完全清除病毒的情況?;颊弑憩F為咳嗽、發(fā)熱等癥狀再次加重,需通過痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查確認。此時需根據藥敏結果調整抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,并完成足療程治療。
合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎疾病者更易復發(fā)。這類患者呼吸道防御功能較弱,病原體易再次定植。需嚴格控制血糖,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物維持肺功能。免疫缺陷患者如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者,需定期監(jiān)測CD4細胞計數,必要時預防性使用復方磺胺甲噁唑片。
預防肺炎復發(fā)需加強營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類的供給,每日補充新鮮蔬菜水果。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。吸煙者必須戒煙,避免接觸二手煙。寒冷季節(jié)注意保暖,接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。出現持續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀時應及時復查胸部影像學。
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