尿白細胞計數(shù)高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能由尿路感染、腎盂腎炎、間質性腎炎、泌尿系統(tǒng)結石或腫瘤等因素引起。建議及時就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。
尿路感染是尿白細胞升高的常見原因,多由大腸埃希菌等細菌逆行感染引起。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多飲水促進排尿,保持會陰清潔。
腎盂腎炎屬于上尿路感染,除尿白細胞增高外,常伴腰痛高熱寒戰(zhàn)。致病菌可通過血行或尿路上行感染,糖尿病患者更易發(fā)病。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合口服鹽酸莫西沙星片。急性期需臥床休息,體溫超過38.5℃可物理降溫。
藥物過敏或自身免疫異??赡軐е麻g質性腎炎,表現(xiàn)為尿白細胞及嗜酸性粒細胞增高。常見誘因包括青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥等。治療需停用致敏藥物,嚴重者需用醋酸潑尼松片,配合復方α-酮酸片保護腎功能。日常應記錄用藥史供醫(yī)生參考。
結石嵌頓可導致尿流梗阻繼發(fā)感染,尿檢可見白細胞和紅細胞。疼痛多呈陣發(fā)性絞痛并向會陰放射。治療可選用排石顆粒促進結石排出,疼痛劇烈時可用消旋山莨菪堿片解痙。每日飲水量應達到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
膀胱癌等腫瘤壞死繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)尿白細胞增高,常伴無痛性肉眼血尿。確診需依靠膀胱鏡檢和病理活檢。治療包括經尿道膀胱腫瘤電切術配合吡柔比星灌注,晚期可用注射用順鉑化療。40歲以上長期吸煙者應定期進行尿脫落細胞檢查。
發(fā)現(xiàn)尿白細胞升高需避免自行服用抗生素,應留取清潔中段尿復查。治療期間每日清洗更換內褲,性生活前后注意清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用冬瓜薏仁湯等利尿食物。伴有發(fā)熱或腰痛癥狀需立即就診,糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測。
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