呼吸肌受損可能出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率異常、咳嗽無力等癥狀。呼吸肌受損通常與神經(jīng)肌肉疾病、外傷、感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為呼吸功能下降。
1、呼吸困難
呼吸困難是呼吸肌受損的典型表現(xiàn)，患者可能感覺吸氣或呼氣費(fèi)力，尤其在平臥時(shí)癥狀加重。這與膈肌、肋間肌等呼吸肌群收縮力下降有關(guān)。輕度時(shí)僅活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。部分患者會因缺氧出現(xiàn)口唇發(fā)紺，需通過血氧監(jiān)測評估嚴(yán)重程度。
2、呼吸頻率異常
呼吸肌無力可導(dǎo)致呼吸頻率增快或減慢。早期常見淺快呼吸，每分鐘超過20次；晚期因肌肉疲勞可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊甚至呼吸暫停。這類患者常需輔助呼吸肌參與呼吸，表現(xiàn)為聳肩、鼻翼扇動(dòng)等代償動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停綜合征。
3、咳嗽無力
呼吸肌力量減弱會導(dǎo)致咳嗽反射減弱，表現(xiàn)為咳嗽聲音低弱、咳痰困難。這與腹肌、膈肌無法產(chǎn)生足夠氣流速度有關(guān)。長期咳嗽無力易引發(fā)肺部感染，痰液滯留可能進(jìn)一步加重呼吸困難。部分患者需要人工輔助排痰或使用咳痰機(jī)。
4、反常呼吸
嚴(yán)重呼吸肌麻痹時(shí)可出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)腹部內(nèi)陷、胸部外擴(kuò)的反常呼吸。這是膈肌麻痹的典型體征，常見于脊髓損傷或吉蘭-巴雷綜合征患者。此類情況屬于呼吸衰竭前兆，需立即進(jìn)行呼吸支持治療。
5、全身癥狀
長期呼吸肌功能障礙可能引發(fā)缺氧相關(guān)癥狀，如頭痛、嗜睡、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，以及心率增快、血壓升高等循環(huán)系統(tǒng)代償反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)二氧化碳潴留，導(dǎo)致意識模糊甚至昏迷。這類患者需定期進(jìn)行肺功能檢查和血?dú)夥治霰O(jiān)測。
呼吸肌受損患者應(yīng)避免呼吸道感染，保持環(huán)境空氣流通?？蛇M(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。營養(yǎng)方面需保證足夠蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉功能，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)急性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，慢性患者需定期隨訪肺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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