寶寶拉褐色便便可能與飲食因素、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、消化道出血、膽道疾病等原因有關??赏ㄟ^調(diào)整飲食、停用鐵劑、藥物治療、止血處理、手術干預等方式改善。
攝入含鐵量高的食物如動物肝臟、菠菜等,或食用巧克力、深色蔬菜后,食物殘渣經(jīng)消化可能使大便呈褐色。母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親飲食含上述食物也可能影響。建議家長記錄飲食并暫??梢墒澄镉^察。
服用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補鐵藥物后,未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結合會形成黑色硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)深褐或黑色。通常停藥2-3天后顏色可恢復正常。
腸道菌群失調(diào)或輪狀病毒感染可能導致食物消化不完全,出現(xiàn)褐色黏液便??砂殡S腹脹、哭鬧。建議家長在醫(yī)生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié),并注意腹部保暖。
胃或十二指腸潰瘍、腸套疊等引起的上消化道出血,血液經(jīng)胃酸作用形成酸化血紅素會導致柏油樣褐便??赡馨橛袊I血、面色蒼白。需立即就醫(yī),可能需用凝血酶凍干粉止血或手術處理。
膽道閉鎖、膽汁淤積等疾病導致膽紅素代謝異常時,糞便可能呈陶土色伴褐色斑點。常伴隨黃疸、皮膚瘙癢。需進行超聲檢查,嚴重者需行膽腸吻合術。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶褐色便便時,應先觀察是否與飲食相關,記錄排便次數(shù)和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)者需調(diào)整母親膳食,避免高鐵食物;配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換奶粉品牌。注意保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。若持續(xù)2天未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀,須及時就醫(yī)進行便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,排除病理性因素。日??蛇m當按摩寶寶腹部促進腸蠕動,避免過度喂養(yǎng)。
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