晚上干咳白天不咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏反應(yīng)、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等原因有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、抑酸護(hù)胃、鼻腔沖洗、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥刺激咽喉黏膜引發(fā)干咳。建議使用加濕器保持濕度在40%-60%,睡前適量飲用溫水,避免空調(diào)或暖氣直吹。若伴隨鼻腔干燥出血,可生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
床單塵螨、寵物皮屑或花粉等過敏原接觸可能誘發(fā)夜間咳嗽,常伴眼癢、打噴嚏。需定期清洗床上用品,使用防螨材質(zhì)寢具,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重者可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,表現(xiàn)為干咳伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。肥胖患者需控制體重減少腹壓。
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉,常見晨起咳痰。可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,夜間使用孟魯司特鈉顆粒減輕炎癥。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為咳嗽伴胸悶。需檢測(cè)肺功能確診,長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。避免接觸冷空氣及煙霧刺激。
持續(xù)兩周以上的夜間干咳建議完善血常規(guī)、胸片等檢查。日常保持臥室清潔通風(fēng),避免辛辣飲食,戒煙限酒??人云陂g可飲用蜂蜜川貝雪梨湯潤喉,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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