胃反酸可能由胃食管反流、飲食不當(dāng)、精神壓力、妊娠反應(yīng)、藥物刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、口苦、噯氣等癥狀。
胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
過量攝入高脂、辛辣食物或咖啡因會(huì)刺激胃酸分泌,空腹食用酸性水果也可能誘發(fā)反酸。建議減少巧克力、薄荷、洋蔥等易松弛食管括約肌的食物,用餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。餐后2小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂胃酸分泌,部分人群在情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^正念呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等緩解壓力,必要時(shí)尋求心理干預(yù)。規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)功能。
孕中晚期子宮增大會(huì)升高腹壓,孕激素水平變化也會(huì)減弱食管括約肌張力。建議孕婦采取少食多餐,避免彎腰等增加腹壓動(dòng)作,睡前3小時(shí)禁食。若癥狀嚴(yán)重需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠等妊娠安全藥物。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片等可能誘發(fā)反酸。長期服用這類藥物者應(yīng)監(jiān)測胃腸反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等護(hù)胃藥物。避免臥床前30分鐘內(nèi)服藥。
日常需控制體重避免肥胖,戒煙限酒,穿著寬松衣物減少腹壓。若每周反酸發(fā)作超過2次或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。夜間反酸者可嘗試左側(cè)臥位睡眠,利用重力減少胃內(nèi)容物反流。注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,規(guī)避個(gè)體化誘因。
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