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心臟雜音聽診是什么

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心臟雜音聽診是通過聽診器檢測(cè)心臟血流異常產(chǎn)生的額外聲音,主要用于評(píng)估心臟瓣膜功能異常、先天性心臟病心肌病變等疾病。

心臟雜音是心臟收縮或舒張期血流通過狹窄瓣膜、異常通道或高速血流沖擊心壁產(chǎn)生的振動(dòng)音。聽診時(shí)需關(guān)注雜音出現(xiàn)的時(shí)相、強(qiáng)度、音調(diào)及傳導(dǎo)方向。收縮期雜音可能提示主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全;舒張期雜音常見于二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。連續(xù)性雜音需警惕動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性畸形。臨床采用Levine分級(jí)法將雜音強(qiáng)度分為6級(jí),3級(jí)以上雜音多具有病理意義。聽診體位選擇平臥位或左側(cè)臥位,重點(diǎn)監(jiān)聽胸骨左緣第2-5肋間及心尖區(qū)。

功能性雜音多見于兒童、青少年或高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),表現(xiàn)為柔和、短促的收縮期雜音,無心臟結(jié)構(gòu)異常。病理性雜音常伴隨震顫、心界擴(kuò)大或臨床癥狀,如風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的二尖瓣狹窄會(huì)產(chǎn)生舒張中晚期隆隆樣雜音。某些特殊雜音具有診斷價(jià)值,如主動(dòng)脈瓣狹窄的噴射性雜音向頸部傳導(dǎo),肥厚型心肌病的雜音隨Valsalva動(dòng)作增強(qiáng)。超聲心動(dòng)圖是確診雜音性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),可明確解剖學(xué)異常及血流動(dòng)力學(xué)改變。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)結(jié)合心電圖、胸片等檢查綜合評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)荷,限制鈉鹽攝入控制血壓,定期隨訪監(jiān)測(cè)心功能變化。妊娠期女性出現(xiàn)新發(fā)雜音需排查圍產(chǎn)期心肌病,兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩伴雜音要警惕先天性心臟病。聽診發(fā)現(xiàn)病理性雜音應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診心血管專科,必要時(shí)進(jìn)行介入或手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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