胎動通常在妊娠18-20周開始出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周感知。胎動頻率和強(qiáng)度隨孕周增加而增強(qiáng),妊娠28-32周達(dá)高峰。
妊娠18周左右,胎兒肢體活動可被孕婦感知,表現(xiàn)為輕微顫動或氣泡感。此時(shí)胎動不規(guī)律,每日次數(shù)較少。妊娠20周后胎動逐漸明顯,可能出現(xiàn)踢腿、翻身等動作,每日可感知10次以上。妊娠28周后胎動模式趨于穩(wěn)定,呈現(xiàn)周期性活躍與安靜交替,每小時(shí)正常胎動3-5次。妊娠32周后子宮空間相對受限,胎動幅度可能減小但力度增強(qiáng),表現(xiàn)為局部隆起或滑動感。妊娠晚期胎動規(guī)律性更重要,連續(xù)兩小時(shí)胎動少于10次需及時(shí)就醫(yī)評估。
建議孕婦每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動,選擇餐后1小時(shí)或睡前等胎兒活躍時(shí)段,采用左側(cè)臥位專注感受。記錄1小時(shí)內(nèi)胎動次數(shù),若12小時(shí)累計(jì)少于20次或較平日減少50%以上,應(yīng)立即就醫(yī)。避免長時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動影響胎動感知,保持情緒穩(wěn)定有助于準(zhǔn)確監(jiān)測。妊娠期合理補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素,避免貧血或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的胎動異常。出現(xiàn)胎動突然加劇后停止、持續(xù)減弱等異常表現(xiàn)時(shí),無論孕周均需緊急醫(yī)療干預(yù)。
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