骨折可通過復位固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折、應力性骨折、骨腫瘤等原因引起。
閉合性骨折可通過手法復位后使用石膏或支具固定。手法復位需由專業(yè)醫(yī)生操作,通過牽引和對抗牽引使骨折端恢復解剖位置。石膏固定需根據(jù)骨折部位選擇合適類型,如上肢骨折常用長臂石膏托,下肢骨折常用短腿石膏管型。固定期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況,避免固定過緊或過松導致血液循環(huán)障礙或固定失效。
骨折后可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成,該藥含自然銅和骨碎補等成分。疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛和腫脹。存在感染風險時可預防性使用頭孢呋辛酯片。骨質疏松性骨折需配合阿侖膦酸鈉片改善骨密度。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量。
骨折愈合后期可進行超短波治療促進局部血液循環(huán)。超聲波治療有助于加速骨痂形成和軟化瘢痕組織。冷敷適用于急性期消腫,傷后48小時內每次冷敷15-20分鐘。熱敷適用于恢復期,可緩解肌肉痙攣和僵硬。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,避免過早負重或過度活動。
開放性骨折或嚴重移位骨折需行切開復位內固定術,常用鋼板螺釘或髓內釘固定。關節(jié)內骨折可能需進行關節(jié)鏡下復位固定以恢復關節(jié)面平整。多發(fā)性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷需急診手術探查修復。老年髖部骨折常采用人工關節(jié)置換術以便早期活動。術后需預防深靜脈血栓和感染等并發(fā)癥。
骨折愈合后需循序漸進進行關節(jié)活動度訓練,如腕部骨折可做握拳和腕屈伸練習。肌力訓練可從等長收縮開始,逐步過渡到抗阻訓練。平衡訓練有助于恢復下肢骨折后的行走功能。日常生活能力訓練包括穿衣、洗漱等動作指導??祻陀媱澬鑲€體化制定,避免過度訓練導致再骨折。
骨折后需保證充足鈣質和維生素D攝入,每日可飲用300-500毫升牛奶。適當曬太陽有助于皮膚合成維生素D促進鈣吸收??祻推诳蛇M行游泳和騎自行車等低沖擊運動。戒煙限酒有利于骨折愈合,尼古丁會影響骨骼血供。定期復查X線片評估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成整個治療過程。
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