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腦?；謴?fù)期最佳時(shí)間轉(zhuǎn)院合適嗎

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腦?；謴?fù)期是否適合轉(zhuǎn)院需根據(jù)患者病情穩(wěn)定性和醫(yī)療資源匹配度綜合評(píng)估。若患者生命體征平穩(wěn)、無(wú)急性并發(fā)癥且目標(biāo)醫(yī)院具備更專業(yè)的康復(fù)條件，轉(zhuǎn)院可能有助于恢復(fù)；若存在感染風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情波動(dòng)或原醫(yī)院已能提供充分治療，則不建議轉(zhuǎn)院。腦?；謴?fù)期通常指發(fā)病后2周至6個(gè)月，此階段需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

患者病情穩(wěn)定是轉(zhuǎn)院的首要前提。腦梗急性期過(guò)后，若肌力、吞咽功能等神經(jīng)缺損癥狀未持續(xù)惡化，血壓、血糖等指標(biāo)控制在安全范圍，且影像學(xué)檢查顯示無(wú)新發(fā)病灶或出血轉(zhuǎn)化，可考慮轉(zhuǎn)運(yùn)。目標(biāo)醫(yī)院應(yīng)具備神經(jīng)內(nèi)科?？茍F(tuán)隊(duì)、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心及必要檢查設(shè)備，確保治療連續(xù)性。部分三級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)腦卒中綠色通道和專病病房，能為恢復(fù)期患者提供個(gè)性化康復(fù)方案，此類情況下轉(zhuǎn)院具有積極意義。

存在特定風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需暫緩轉(zhuǎn)院。部分患者可能合并肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，轉(zhuǎn)運(yùn)途中體位改變可能加重血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者或存在多器官功能衰退者，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)顛簸耐受性較差，易誘發(fā)心腦血管事件。若原醫(yī)院已開(kāi)展規(guī)范二級(jí)預(yù)防用藥、床邊康復(fù)訓(xùn)練及定期評(píng)估，則醫(yī)療資源差異不大時(shí)，頻繁轉(zhuǎn)院反而可能打斷康復(fù)進(jìn)程。

腦?；謴?fù)期患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生全面評(píng)估美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分、洼田飲水試驗(yàn)等指標(biāo)，與接收醫(yī)院充分溝通病歷資料。轉(zhuǎn)運(yùn)需配備心電監(jiān)護(hù)、氧氣及急救藥品，選擇救護(hù)車而非普通車輛?；謴?fù)期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，包括運(yùn)動(dòng)療法改善偏癱、作業(yè)療法訓(xùn)練日常生活能力以及言語(yǔ)治療糾正構(gòu)音障礙。家屬需觀察患者轉(zhuǎn)院后情緒變化，部分患者可能因環(huán)境陌生產(chǎn)生焦慮抑郁，需及時(shí)心理疏導(dǎo)。飲食上保持低鹽低脂，控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克，適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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