男士小便尿不凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、尿不盡感。患者可能伴隨夜尿增多、尿頻等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位可能引起尿頻、尿急、排尿灼熱感及尿不盡癥狀,可能伴隨尿液渾濁或血尿。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌等。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時(shí)建議多飲水促進(jìn)排尿。
膀胱逼尿肌不自主收縮可能導(dǎo)致尿急、尿頻、急迫性尿失禁及排尿后殘留感。病因可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練等行為療法。
尿道因炎癥、外傷或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致管腔狹窄時(shí),可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。需注意預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
糖尿病、腦血管病變等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)受損時(shí),可能出現(xiàn)排尿障礙、殘余尿增多?;颊呖赡芎喜⒈忝氐茸灾魃窠?jīng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等藥物,必要時(shí)需間歇導(dǎo)尿。
建議出現(xiàn)排尿異常時(shí)記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、尿量及不適癥狀。避免憋尿、久坐,限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿控制能力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、超聲尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。日常注意會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,飲水以白開(kāi)水為主,每日保持1500-2000毫升攝入量。
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