蜂窩織炎可通過抗生素治療、局部護理、物理治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。蜂窩織炎通常由細菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、淋巴循環(huán)障礙、基礎疾病等因素引起。
蜂窩織炎多由金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。伴隨紅腫熱痛癥狀時需足療程用藥,避免自行停藥導致復發(fā)。對青霉素過敏者可選用克林霉素磷酸酯注射液替代。
患肢抬高配合硫酸鎂濕敷可減輕水腫,每日用碘伏溶液消毒創(chuàng)面后覆蓋無菌敷料。出現水皰時避免自行刺破,皮膚破損處可外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。護理期間需保持創(chuàng)面清潔干燥,接觸患處前后需規(guī)范洗手。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán),紫外線照射具有殺菌消炎作用。急性期紅腫明顯時采用冷敷緩解疼痛,慢性期可用紅外線促進炎癥吸收。物理治療需在專業(yè)人員操作下進行,每次治療時間控制在15-30分鐘。
形成膿腫需行切開引流術,術中清除壞死組織后留置引流條。壞死性筋膜炎需緊急行清創(chuàng)手術,必要時聯合負壓封閉引流技術。術后需定期換藥并監(jiān)測體溫變化,警惕膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
急性期屬熱毒熾盛證可用黃連解毒湯加減,慢性期氣血瘀滯者可服桃紅四物湯。外敷金黃散或玉露散有助于消腫止痛,配合針刺足三里、合谷等穴位調節(jié)免疫功能。中藥使用需辨證論治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
治療期間應臥床休息并限制患處活動,下肢感染時避免長時間站立。飲食宜選擇高蛋白的雞蛋、魚肉和富含維生素C的柑橘類水果,忌食海鮮等發(fā)物。每日監(jiān)測體溫和紅腫范圍變化,出現寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀需立即就醫(yī)。愈后需控制血糖、糾正靜脈曲張等基礎疾病,皮膚傷口及時消毒處理可預防復發(fā)。
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