鎖骨下邊疼痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、頸椎病、胸鎖關(guān)節(jié)病變、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物緩解、局部封閉等方式治療。
長期提重物或姿勢不良可能導(dǎo)致胸大肌、鎖骨下肌群勞損,表現(xiàn)為鎖骨下方鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議熱敷并暫停上肢負(fù)重活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
第二三肋軟骨連接處無菌性炎癥可放射至鎖骨下區(qū)域,觸診有局部壓痛。急性期需限制胸臂活動(dòng),遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊,配合微波理療促進(jìn)炎癥消退。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可向鎖骨下區(qū)放射,常伴頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎MRI明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
關(guān)節(jié)退變或外傷后關(guān)節(jié)炎可引發(fā)鎖骨內(nèi)側(cè)下方疼痛,關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可見局部隆起。輕癥用氟比洛芬貼膏局部貼敷,關(guān)節(jié)腔積液需穿刺抽吸并注射醋酸潑尼松龍注射液。
皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)早期可出現(xiàn)鎖骨下灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部長期負(fù)重,睡眠時(shí)選擇合適高度枕頭保持頸椎生理曲度。急性疼痛期可嘗試將毛巾卷墊于鎖骨下方減輕肌肉牽拉,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚皰疹、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn),須及時(shí)至骨科或疼痛科就診?;謴?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連,但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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