肺微小結(jié)節(jié)通常指直徑在5毫米以下的肺部結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多數(shù)為良性,可能與炎癥、感染或陳舊性病變有關(guān),但需定期隨訪觀察變化。
肺微小結(jié)節(jié)的臨床定義基于影像學(xué)測量標(biāo)準(zhǔn),通過胸部CT掃描可清晰顯示其大小與形態(tài)特征。5毫米以下的結(jié)節(jié)因體積較小,惡性概率較低,通常建議間隔6-12個(gè)月復(fù)查薄層CT。此類結(jié)節(jié)可能由既往肺炎、結(jié)核愈合后的纖維瘢痕形成,或長期吸入粉塵導(dǎo)致的肉芽腫性反應(yīng)引起。部分微小結(jié)節(jié)屬于先天性肺內(nèi)淋巴結(jié),表現(xiàn)為邊界光滑的圓形陰影。隨訪期間若無增大趨勢,一般無須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少廚房油煙吸入。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能,建議選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和西藍(lán)花等十字花科蔬菜,限制腌制食品攝入。若隨訪中出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、分葉狀改變等危險(xiǎn)特征,需及時(shí)至胸外科或呼吸科進(jìn)一步診治。
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