嘔吐吐黃水可能由胃酸反流、膽汁反流性胃炎、腸梗阻、膽囊炎、妊娠劇吐等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。長期頻繁嘔吐需及時就醫(yī)排查病因。
胃酸混合胃內(nèi)容物反流至口腔時,嘔吐物可呈黃色酸性液體。常見于飲食過飽、飲酒后平臥等情況。建議避免高脂辛辣食物,飯后保持直立位2小時,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。若伴有燒心、胸骨后疼痛,需警惕反流性食管炎。
十二指腸膽汁逆流入胃會導(dǎo)致嘔吐黃綠色苦味液體,常伴隨上腹脹痛、食欲減退??赡芘c胃部手術(shù)、幽門功能障礙有關(guān)。需少食多餐,避免油膩食物,遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片等促進(jìn)胃動力和保護(hù)胃黏膜的藥物。胃鏡檢查可明確診斷。
腸道內(nèi)容物通過受阻時,梗阻上端腸液積聚可能吐出膽汁樣液體,多伴有腹痛、停止排便排氣。常見于術(shù)后腸粘連、腸套疊或腫瘤壓迫。需禁食水并立即就醫(yī),通過胃腸減壓、灌腸或手術(shù)解除梗阻。腹部CT或立位腹平片有助于確診。
膽囊炎癥刺激可能導(dǎo)致膽汁排泄異常,嘔吐物呈黃綠色伴右上腹絞痛。高脂飲食易誘發(fā)發(fā)作。急性期需禁食,靜脈補(bǔ)液,遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片注射劑解痙止痛,頭孢呋辛酯片抗感染。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石。
孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激嘔吐中樞,嚴(yán)重時空腹嘔吐膽汁。建議晨起前進(jìn)食蘇打餅干,少量多次飲用淡鹽水,補(bǔ)充維生素B6片。若出現(xiàn)尿酮體陽性需住院補(bǔ)液治療,排除葡萄胎等病理妊娠。
日常應(yīng)記錄嘔吐頻率與誘因,避免空腹服用刺激性藥物。嘔吐后可用溫水漱口,暫禁食2-4小時后再嘗試米湯等流質(zhì)。反復(fù)嘔吐超過24小時或伴隨高熱、意識模糊、嘔血時須急診處理。注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
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