小孩早上起床流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持環(huán)境濕潤、避免摳鼻、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
冬季或空調(diào)房內(nèi)空氣濕度低會導(dǎo)致鼻黏膜干燥皸裂。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免長時間暴露于干燥環(huán)境,適當(dāng)增加飲水補(bǔ)充體液。
兒童習(xí)慣性摳鼻或夜間無意識抓撓可能損傷鼻前庭血管。家長需定期修剪孩子指甲,觀察睡眠時是否有揉鼻動作。若發(fā)現(xiàn)鼻腔結(jié)痂,可用棉簽蘸取凡士林軟膏輕柔涂抹保護(hù)創(chuàng)面。
塵螨或花粉過敏會引起鼻黏膜充血水腫??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。家長需每周用60℃熱水清洗床品,減少臥室毛絨玩具擺放。
先天發(fā)育異常會導(dǎo)致局部黏膜長期受氣流沖擊。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴有鼻塞癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查確診后,嚴(yán)重者需行鼻中隔成形術(shù),術(shù)后配合呋麻滴鼻液預(yù)防感染。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)異常出血。需檢查血常規(guī)和凝血四項(xiàng),若確診特發(fā)性血小板減少性紫癜,需按規(guī)范使用靜注人免疫球蛋白,必要時輸注血小板懸液。
家長應(yīng)記錄孩子鼻血發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免喂食辛辣刺激食物。急性出血時讓孩子坐位前傾,捏住鼻翼壓迫10分鐘,冰敷前額促進(jìn)血管收縮。若每月出血超過3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,需及時就診耳鼻喉科排查病因。日??蛇m量增加獼猴桃、菠菜等富含維生素K的食物,幫助維持正常凝血功能。
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