眼壓高可能與遺傳因素、用眼過度、眼部外傷、青光眼、葡萄膜炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、頭痛等癥狀。
部分人群因家族遺傳傾向,房水排出系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致房水循環(huán)障礙。這類患者需定期監(jiān)測眼壓,避免劇烈運動或倒立等增加眼壓的行為,必要時需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。
長時間近距離用眼或熬夜會導(dǎo)致睫狀肌痙攣,房水分泌增多。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,遠(yuǎn)眺或做眼保健操,熱敷可緩解疲勞,嚴(yán)重時需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液。
眼球挫傷可能損傷房角結(jié)構(gòu),引發(fā)房水排出受阻。外傷后需立即冷敷并避免揉眼,及時就醫(yī)排查前房積血等問題,醫(yī)生可能開具乙酰唑胺片聯(lián)合噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。
原發(fā)性開角型青光眼患者因小梁網(wǎng)變性導(dǎo)致房水引流障礙,表現(xiàn)為眼壓波動性升高伴視野缺損。需終身使用前列腺素類藥物如曲伏前列素滴眼液,晚期可考慮小梁切除術(shù)。
炎癥細(xì)胞堵塞房角或引起瞳孔后粘連,導(dǎo)致繼發(fā)性眼壓升高。需用激素類滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合阿托品凝膠防止虹膜粘連,頑固病例需行虹膜周邊切除術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免在暗環(huán)境下長時間用眼,控制每日咖啡因攝入量不超過200毫克。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測量,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)突發(fā)眼紅眼痛伴惡心嘔吐時,須立即就醫(yī)排查急性閉角型青光眼發(fā)作。
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