肩膀疼痛可就診骨科、疼痛科、風(fēng)濕免疫科、康復(fù)科或中醫(yī)科。肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉問題的首選科室。肩膀疼痛若伴隨活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響或外傷史，可能與肩周炎、肩袖撕裂、骨折等疾病相關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過X光、MRI等影像學(xué)檢查明確診斷，并根據(jù)病情推薦物理治療、藥物注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方案。
2、疼痛科
慢性肩膀疼痛或不明原因疼痛可就診疼痛科。該科室擅長(zhǎng)神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)，適用于肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)卡壓、頑固性肌筋膜疼痛綜合征等疾病。疼痛科醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛性質(zhì)后制定階梯化鎮(zhèn)痛方案。
3、風(fēng)濕免疫科
對(duì)稱性肩膀疼痛伴晨僵、低熱等癥狀時(shí)需考慮風(fēng)濕免疫疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致持續(xù)性腫痛。該科室通過抗體檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷，常用免疫抑制劑或生物制劑控制病情。
4、康復(fù)科
術(shù)后康復(fù)或非急性期肩膀功能障礙適合康復(fù)科治療。通過超聲波、沖擊波等物理療法改善血液循環(huán)，結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法恢復(fù)活動(dòng)度。針對(duì)凍結(jié)肩患者，康復(fù)科會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化牽拉訓(xùn)練計(jì)劃。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科采用針灸、拔罐、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法緩解肩膀疼痛。對(duì)于風(fēng)寒濕痹型肩痛，可配合桂枝湯加減方劑溫經(jīng)通絡(luò)；氣滯血瘀型則用身痛逐瘀湯活血化瘀。推拿手法對(duì)肩關(guān)節(jié)粘連有松解作用。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀過度負(fù)重，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度防止頸椎前傾。急性期可局部冷敷減輕腫脹，慢性期建議熱敷配合鐘擺運(yùn)動(dòng)改善活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨上肢麻木，須及時(shí)完善檢查排除嚴(yán)重病變。長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每小時(shí)做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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