懷孕15周還吐可能與激素水平波動、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、心理因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān),可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。妊娠嘔吐通常在孕12周后逐漸減輕,但部分孕婦可能持續(xù)至孕中期甚至更晚。
人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高會刺激嘔吐中樞,孕15周時若激素未降至穩(wěn)定水平可能引發(fā)持續(xù)嘔吐。這種情況通常伴隨乳房脹痛、乏力等表現(xiàn)。建議少量多餐進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,避免空腹。若嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片緩解癥狀。
孕激素會松弛胃腸平滑肌導(dǎo)致胃排空延遲,孕15周子宮增大可能進(jìn)一步壓迫胃部。這類嘔吐多發(fā)生在餐后,伴有反酸、腹脹等癥狀。可嘗試餐后散步促進(jìn)消化,避免高脂辛辣食物。必要時醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
約1-2%孕婦會出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重的妊娠劇吐,表現(xiàn)為體重下降超過5%、尿酮體陽性等。這種情況可能與胎盤激素異常分泌有關(guān),需住院接受靜脈補(bǔ)液治療。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液或昂丹司瓊注射液控制嘔吐,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
焦慮緊張情緒會通過神經(jīng)反射加重嘔吐反應(yīng),尤其是有妊娠恐懼或工作壓力大的孕婦。表現(xiàn)為嘔吐發(fā)作與情緒波動相關(guān)。可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解,必要時短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物,但須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
過量進(jìn)食、食用油膩或氣味刺激食物都可能誘發(fā)嘔吐。這類嘔吐多與特定食物相關(guān),可能伴有胃部灼熱感。建議每日分6-8餐進(jìn)食,選擇清蒸魚、小米粥等易消化食物,烹飪時避免使用刺激性調(diào)料如姜蒜等。
孕中期持續(xù)嘔吐需每日監(jiān)測尿量和體重變化,保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激。可嘗試含服話梅或檸檬片抑制惡心感,穿著寬松衣物避免腹部受壓。若出現(xiàn)24小時無法進(jìn)食、意識模糊或尿量明顯減少等脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持治療。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述嘔吐頻率和伴隨癥狀,必要時進(jìn)行甲狀腺功能、肝功能等檢查排除其他疾病。
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