糖尿病人空腹血糖高可能由胰島素分泌不足、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)、飲食不當(dāng)、藥物失效等原因引起，通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力等癥狀。
1、胰島素分泌不足
胰島β細(xì)胞功能受損會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)胰島素分泌不足，無(wú)法有效抑制肝糖輸出。這類患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如改用甘精胰島素注射液或門(mén)冬胰島素30注射液，配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。
2、黎明現(xiàn)象
清晨生長(zhǎng)激素等升糖激素分泌高峰引起胰島素抵抗，常見(jiàn)于使用中效胰島素者?？赏ㄟ^(guò)睡前加用德谷胰島素注射液，或調(diào)整晚餐后運(yùn)動(dòng)時(shí)間來(lái)改善。
3、蘇木杰反應(yīng)
夜間低血糖后反跳性高血糖，多因降糖藥過(guò)量導(dǎo)致。需減少晚餐前胰島素劑量，改用格列美脲片等低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小的藥物，并加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測(cè)。
4、飲食不當(dāng)
晚餐攝入過(guò)多高升糖指數(shù)食物或睡前加餐，會(huì)使晨起血糖升高。建議控制晚餐碳水化合物量，選擇蕎麥、燕麥等低GI主食，避免夜間進(jìn)食。
5、藥物失效
長(zhǎng)期使用磺脲類藥物可能出現(xiàn)繼發(fā)性失效，此時(shí)需更換為西格列汀片等DPP-4抑制劑，或聯(lián)合使用達(dá)格列凈片等SGLT-2抑制劑。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，尤其關(guān)注空腹及餐前血糖值。保持每日適量有氧運(yùn)動(dòng)，如快走30分鐘，有助于改善胰島素敏感性。飲食上采用定時(shí)定量、粗細(xì)糧搭配的原則，限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)空腹高血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物劑量。同時(shí)注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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