腳后跟麻木可通過熱敷按摩、藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、局部外傷等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水浸泡雙腳15-20分鐘,配合拇指指腹從腳跟向腳趾方向推壓按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。若因久站或鞋子壓迫導(dǎo)致暫時(shí)性麻木,可抬高下肢緩解壓力。
維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物適用于糖尿病或慢性神經(jīng)損傷患者;塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根受壓引發(fā)的炎癥性麻木;嚴(yán)重疼痛者可短期使用加巴噴丁膠囊。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
對(duì)腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起的放射性麻木,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行骶管封閉治療,常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。
超短波治療能改善神經(jīng)根水腫,脈沖射頻可調(diào)節(jié)異常神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。糖尿病患者建議配合紅光治療促進(jìn)微循環(huán),每周3次連續(xù)2周可見效。
腰椎管狹窄患者需行椎板切除減壓術(shù),跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)可采用微創(chuàng)骨刺切除術(shù)。術(shù)后需穿戴減壓鞋墊4-6周,避免過早負(fù)重。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿硬底鞋長期行走。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚狀況,控制血糖在空腹6-7mmol/L范圍??蛇M(jìn)行踮腳尖鍛煉增強(qiáng)足底肌群力量,每次10分鐘每日2次。若麻木持續(xù)超過3天或伴隨刺痛、肌力下降需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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