肉眼血尿通常呈現(xiàn)為淡紅色、洗肉水色或醬油色,顏色深淺與出血量、尿液酸堿度及出血部位有關(guān)。
淡紅色血尿多見于泌尿系統(tǒng)輕微出血,如膀胱炎或尿道損傷,血液被大量尿液稀釋后呈現(xiàn)類似西瓜汁的色澤。洗肉水色血尿常見于中等量出血,如腎結(jié)石劃傷輸尿管,尿液混合血液后呈現(xiàn)渾濁粉紅色,類似稀釋后的紅酒。醬油色血尿提示出血量較大或存在陳舊性出血,多見于腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤,血紅蛋白分解后使尿液呈暗褐色,常伴有絮狀沉淀物。部分患者可能出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊,通常與創(chuàng)傷性出血或血管畸形破裂相關(guān)。某些藥物或食物也可能導(dǎo)致尿液顏色改變,但這類情況尿常規(guī)檢查不會顯示紅細胞異常。
發(fā)現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運動并記錄血尿出現(xiàn)頻率與伴隨癥狀。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,限制鈉鹽每日不超過5克。急性期建議采用清淡飲食,暫停食用動物內(nèi)臟及辛辣刺激食物,注意會陰部清潔。長期反復(fù)血尿患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲與腎功能,避免使用腎毒性藥物。老年患者或伴有高血壓糖尿病者出現(xiàn)血尿時,應(yīng)優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤可能性。
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