確診病毒性咽喉炎需結(jié)合臨床癥狀、咽拭子檢測、血常規(guī)檢查、病毒抗原檢測及排除細(xì)菌感染依據(jù)綜合判斷。
病毒性咽喉炎患者通常表現(xiàn)為突發(fā)咽痛、干癢或灼熱感，可伴有聲音嘶啞、咳嗽等上呼吸道癥狀。發(fā)熱多為低熱，體溫很少超過38.5攝氏度。體格檢查可見咽部黏膜充血水腫，但扁桃體滲出物較少，頸部淋巴結(jié)腫大程度較輕。咽拭子核酸檢測能直接檢出流感病毒、腺病毒等病原體核酸，發(fā)病初期陽性率較高。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例可能升高，C反應(yīng)蛋白多無明顯增高。需注意與細(xì)菌性咽炎鑒別，后者常見鏈球菌感染，表現(xiàn)為高熱、扁桃體膿性分泌物、中性粒細(xì)胞顯著升高等特征。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展快速病毒抗原檢測，15-30分鐘即可獲得結(jié)果。
當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型時，醫(yī)生可能建議進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)或血清學(xué)檢查。病毒培養(yǎng)雖特異性強(qiáng)但耗時較長，通常需要3-7天。血清抗體檢測需采集急性期和恢復(fù)期雙份標(biāo)本，通過抗體滴度變化判斷感染。對于免疫功能低下患者，可能需行支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道標(biāo)本。兒童患者需特別注意與皰疹性咽峽炎鑒別，后者由柯薩奇病毒引起，特征為咽部出現(xiàn)多個小皰疹。老年患者需警惕合并細(xì)菌感染可能，必要時進(jìn)行降鈣素原檢測輔助判斷。
確診后應(yīng)注意保持口腔清潔，用生理鹽水漱口緩解咽部不適。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、吞咽障礙等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。病毒性咽喉炎多為自限性疾病，病程一般5-7天，不建議常規(guī)使用抗生素治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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