乳腺結(jié)節(jié)不一定會伴隨一生,多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)屬于良性病變,可能自行消退或長期穩(wěn)定存在,少數(shù)可能進(jìn)展需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與激素水平波動密切相關(guān),常見于育齡期女性。月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可刺激乳腺組織增生,形成周期性出現(xiàn)的結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)往往隨激素水平恢復(fù)而縮小或消失。長期存在的結(jié)節(jié)可能由乳腺增生癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為乳房脹痛和團(tuán)塊感,但癌變概率極低,定期復(fù)查觀察即可。哺乳期女性因乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的積乳囊腫,斷奶后多數(shù)可逐漸吸收。病理性結(jié)節(jié)如纖維腺瘤生長緩慢且邊界清晰,若體積較小且無不適,通常無須特殊處理。
少數(shù)乳腺結(jié)節(jié)可能持續(xù)進(jìn)展,如復(fù)雜性囊腫伴分隔或鈣化、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等,存在惡變風(fēng)險需活檢明確性質(zhì)。乳腺癌相關(guān)結(jié)節(jié)通常質(zhì)地堅(jiān)硬、活動度差,可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢血,需手術(shù)切除聯(lián)合后續(xù)治療。絕經(jīng)后新發(fā)結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)突然增大、形態(tài)改變時,應(yīng)高度警惕惡性可能。有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者,結(jié)節(jié)惡變概率相對較高,需縮短隨訪間隔。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,關(guān)注結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化;20歲以上每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲后增加鉬靶檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少高脂肪飲食及酒精攝入可降低乳腺疾病風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、伴有疼痛或皮膚改變,應(yīng)及時至乳腺外科就診,通過超聲引導(dǎo)穿刺或手術(shù)切除明確診斷。
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