嬰兒馬牙是指新生兒牙齦上出現(xiàn)的黃白色米粒狀隆起,醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠,由口腔黏膜上皮細(xì)胞堆積形成,屬于正常生理現(xiàn)象。
馬牙是胎兒發(fā)育過程中口腔上皮細(xì)胞脫落堆積形成的角化物,多因孕期母體雌激素通過胎盤刺激胎兒牙齦黏膜增生所致。通常在出生后4-6周內(nèi)自行脫落,不會(huì)影響嬰兒吮吸功能或引起疼痛。
馬牙表現(xiàn)為1-3毫米大小的黃白色顆粒,常見于上腭中線或牙齦邊緣,數(shù)量多為單個(gè)或數(shù)個(gè)。觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬,與口腔黏膜無粘連,周圍無紅腫等炎癥表現(xiàn)。需與鵝口瘡、口腔潰瘍等病理性改變鑒別。
家長無須特殊處理,禁止用針挑破或用力擦拭。日??捎脽o菌紗布蘸溫水輕柔清潔口腔,哺乳后喂少量溫開水沖洗口腔。若發(fā)現(xiàn)馬牙周圍黏膜發(fā)紅、嬰兒拒食或發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染。
不當(dāng)處理可能導(dǎo)致黏膜損傷引發(fā)感染,嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。保持哺乳用具清潔消毒,避免使用粗糙毛巾擦拭口腔。如馬牙持續(xù)超過3個(gè)月未脫落或體積異常增大,需就診排除表皮樣囊腫等疾病。
當(dāng)馬牙伴隨牙齦紅腫、流涎增多、發(fā)熱或影響進(jìn)食時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童口腔科就診。醫(yī)生會(huì)通過視診排除真菌感染,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查評估感染程度,確診后可能開具制霉菌素混懸液等抗真菌藥物。
馬牙屬于新生兒常見現(xiàn)象,家長應(yīng)保持科學(xué)認(rèn)知,避免民間刮除等錯(cuò)誤操作。哺乳期間注意母親乳頭清潔,定期用硅膠指套為嬰兒按摩牙齦。觀察期間若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)抓撓口腔、哭鬧不安等異常行為,建議記錄癥狀變化并及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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