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上個月來的月經(jīng)這個月沒有了怎么回事

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)推遲或停經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度減肥等因素引起，可通過驗孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確原因。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠。受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測晨尿，或到醫(yī)院進行血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，補充葉酸片、鈣劑等營養(yǎng)素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、作息紊亂會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動。可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、高雄激素血癥，超聲可見卵巢多囊樣改變。患者可能出現(xiàn)痤瘡、多毛、體重增加，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝。需控制精制碳水?dāng)z入，每周進行150分鐘有氧運動。

4、精神壓力

長期焦慮、緊張會升高皮質(zhì)醇水平，抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于考試、職場高壓人群，可能伴隨失眠、脫發(fā)?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，必要時短期使用阿普唑侖片助眠。建議每日進行30分鐘散步等低強度運動。

5、過度減肥

體脂率低于17%時，瘦素水平下降會影響促卵泡激素分泌?？焖贉p重可能導(dǎo)致閉經(jīng)，伴隨頭暈、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，必要時使用戊酸雌二醇片建立人工周期。避免每日熱量攝入低于1200千卡。

突然停經(jīng)需記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免劇烈運動或盆浴。飲食注意補充鐵元素，適量食用動物肝臟、菠菜等。若停經(jīng)超過3個月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化，需立即排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。日常保持會陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，每2-3小時更換衛(wèi)生護墊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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