心梗一般表現(xiàn)為胸骨后疼痛、左肩或左臂放射性疼痛、下頜或頸部疼痛。心肌梗死主要由冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起,典型癥狀為突發(fā)性壓榨樣胸痛,可能伴隨冷汗、惡心、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。
胸骨后疼痛是心梗最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨中下段持續(xù)性壓榨樣疼痛或悶脹感,疼痛可向背部放射。這種疼痛通常由冠狀動(dòng)脈血流中斷導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起,常伴隨瀕死感?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等癥狀。若懷疑心梗發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并撥打急救電話。
心梗引起的左肩或左臂疼痛多為鈍痛或麻木感,可能從胸部向左側(cè)上肢內(nèi)側(cè)放射。這種牽涉痛與心臟和上肢的神經(jīng)傳導(dǎo)通路重疊有關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為左上肢不適而無(wú)明顯胸痛,容易誤診為肩周炎。出現(xiàn)不明原因左肩臂疼痛時(shí),尤其伴隨氣短癥狀,需警惕心梗可能。
心梗導(dǎo)致的下頜或頸部疼痛常表現(xiàn)為下頜酸脹、牙痛或咽喉緊縮感,易被誤認(rèn)為口腔疾病。這種非典型疼痛與心臟迷走神經(jīng)反射有關(guān),多見于糖尿病患者或老年患者。若突發(fā)下頜疼痛伴隨胸悶、心悸等癥狀,應(yīng)考慮心血管急癥可能,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
心梗發(fā)作時(shí)除典型疼痛外,還可能表現(xiàn)為上腹痛、后背痛等不典型癥狀,尤其女性及老年患者癥狀更隱匿。日常應(yīng)注意控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即停止活動(dòng),保持安靜體位,及時(shí)撥打急救電話。確診心梗后需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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