排便時肛門疼痛伴隨出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肛裂、痔瘡、直腸息肉、肛周膿腫、腸道炎癥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。長期便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
2、溫水坐浴
每日排便后用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。坐浴后保持肛周干燥，可配合使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，含有的冰片成分能減輕疼痛。注意避免水溫過高或時間過長導(dǎo)致皮膚燙傷。
3、外用藥物
肛裂患者可選用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，痔瘡急性發(fā)作期可使用復(fù)方角菜酸酯栓消炎止血。使用前需清潔患處，操作時動作輕柔。若出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用，孕婦慎用含麝香成分的外用藥。合并感染時可遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏。
4、口服藥物
疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，出血較多時適用地奧司明片改善靜脈回流。腸道炎癥引起的癥狀需配合美沙拉嗪腸溶片治療。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行增減劑量。服藥期間忌酒并注意觀察不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)，陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，定期換藥。肛周膿腫應(yīng)盡早行膿腫切開引流，避免感染擴(kuò)散。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。便后建議使用嬰兒濕巾輕柔清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若癥狀持續(xù)超過1周或出血量增大，應(yīng)及時至肛腸科就診排查直腸腫瘤等疾病。長期久坐人群每小時應(yīng)起身活動5分鐘，孕期女性可通過凱格爾運(yùn)動預(yù)防癥狀加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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