傷口內(nèi)有硬塊且按壓疼痛可能由瘢痕增生、局部感染、異物殘留、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、瘢痕增生
傷口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生可形成硬結(jié)，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)韌的腫塊，按壓時(shí)可能牽拉周?chē)窠?jīng)產(chǎn)生疼痛。常見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)人群或深部組織損傷后?？赏ㄟ^(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素或硅酮敷料改善。
2、局部感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵入傷口可能導(dǎo)致膿腫形成，硬塊伴隨紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)波動(dòng)感或膿液滲出。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
3、異物殘留
清創(chuàng)不徹底時(shí)紗布纖維、泥沙等異物殘留可刺激組織形成肉芽腫，表現(xiàn)為邊界不清的硬結(jié)，按壓疼痛明顯。需通過(guò)超聲定位后手術(shù)取出異物，配合左氧氟沙星片預(yù)防感染。
4、皮脂腺囊腫
傷口周?chē)叶氯麑?dǎo)致皮脂淤積形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)囊腫變硬并壓痛?？杀憩F(xiàn)為皮下圓形腫塊，表面可見(jiàn)黑頭。需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)先用夫西地酸乳膏控制炎癥。
5、脂肪瘤
創(chuàng)傷可能刺激脂肪細(xì)胞異常增生形成柔軟分葉狀腫塊，體積較大時(shí)壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。超聲檢查可見(jiàn)包膜完整的脂肪樣回聲，通常無(wú)須處理，生長(zhǎng)迅速時(shí)需手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，避免抓撓或擠壓硬塊?；謴?fù)期間減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原代謝。如硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)破潰流膿或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性病變可能。定期隨訪觀察硬塊變化情況，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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