新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，其病原體為新型冠狀病毒，主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、干咳、乏力為主，部分患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。

一、病原體

新型冠狀病毒感染的病原體是新型冠狀病毒，屬于冠狀病毒科乙型冠狀病毒屬。該病毒有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑約為60-140納米。其遺傳物質(zhì)為單股正鏈核糖核酸，病毒表面的刺突蛋白是介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的關(guān)鍵蛋白，也是目前疫苗和藥物研發(fā)的重要靶點(diǎn)。病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56攝氏度環(huán)境下30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

二、傳播途徑

新型冠狀病毒感染的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。呼吸道飛沫傳播是指感染者通過咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)噴出的飛沫被近距離的易感者吸入導(dǎo)致感染。密切接觸傳播是指直接接觸了感染者的呼吸道分泌物或被病毒污染的物品，再經(jīng)口、鼻、眼等黏膜導(dǎo)致感染。在相對(duì)封閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意其對(duì)環(huán)境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播的可能性。

三、臨床表現(xiàn)

新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)多樣，從無癥狀感染到重癥肺炎不等。多數(shù)患者以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促。少數(shù)患者在感染后可能出現(xiàn)嗅覺、味覺減退或喪失，這可能是該疾病的特征性表現(xiàn)之一。

四、診斷方法

診斷新型冠狀病毒感染主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查中，病原學(xué)檢測(cè)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)時(shí)熒光逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽性是確診的首要標(biāo)準(zhǔn)。新型冠狀病毒特異性免疫球蛋白M和免疫球蛋白G抗體檢測(cè)也可作為診斷依據(jù)，尤其是對(duì)于核酸檢測(cè)陰性但臨床高度疑似者。胸部影像學(xué)檢查，如胸部計(jì)算機(jī)斷層掃描，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肺炎、評(píng)估病情嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值，典型表現(xiàn)為多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變。

五、預(yù)防措施

預(yù)防新型冠狀病毒感染需要采取綜合性措施。接種新型冠狀病毒疫苗是預(yù)防感染、減少重癥和死亡的有效手段。保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、充足休息，提高自身免疫力至關(guān)重要。在呼吸道傳染病流行期間，前往人群密集的公共場(chǎng)所或乘坐公共交通工具時(shí)，建議科學(xué)佩戴口罩。養(yǎng)成勤洗手、常通風(fēng)、保持安全社交距離等衛(wèi)生習(xí)慣。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免帶病上班、上學(xué)，并進(jìn)行自我隔離，減少與他人接觸，以防止疾病傳播。

面對(duì)新型冠狀病毒感染，公眾無須過度恐慌，但應(yīng)保持警惕。日常需堅(jiān)持健康的生活方式，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，如適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉以及新鮮的蔬菜水果。進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，密切關(guān)注官方發(fā)布的疫情信息和防控指引，科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病，不傳謠、不信謠。若與確診患者有密切接觸史或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)主動(dòng)向社區(qū)或單位報(bào)告，并按要求接受核酸檢測(cè)和隔離醫(yī)學(xué)觀察，積極配合各項(xiàng)防控措施，共同維護(hù)公共衛(wèi)生安全。