突然間腰痛可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、體外碎石、補(bǔ)鈣治療、婦科干預(yù)等方式緩解。
腰部肌肉拉傷可能與突然扭轉(zhuǎn)、搬運(yùn)重物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部刺痛、活動受限等癥狀。急性期建議臥床休息1-3天,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期可配合紅外線理療。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,外用氟比洛芬凝膠貼膏輔助鎮(zhèn)痛。
腰椎間盤突出可能與長期勞損、退行性病變等因素有關(guān),常伴隨下肢放射痛、麻木等癥狀。急性發(fā)作期需絕對臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,多伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲定位,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
中老年人突發(fā)腰痛需警惕椎體壓縮性骨折,與骨密度降低密切相關(guān)。確診后需臥床4-6周,使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用鮭降鈣素注射液,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒護(hù)理。
女性突發(fā)腰痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),常伴隨下腹墜脹、異常陰道出血等癥狀。需完善婦科檢查,細(xì)菌性盆腔炎可口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,子宮內(nèi)膜異位癥建議使用地諾孕素片抑制病灶進(jìn)展。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收。急性疼痛超過48小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí),須及時(shí)至骨科或急診科就診完善CT或MRI檢查。
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