中醫(yī)治療甲亢突眼癥多從肝論治,主要采用疏肝解郁、清肝瀉火、滋陰平肝等方法。甲亢突眼癥在中醫(yī)屬肝經(jīng)風(fēng)熱或陰虛陽(yáng)亢范疇,與情志失調(diào)、肝郁化火等因素相關(guān),臨床可見眼球突出、畏光流淚、目赤腫痛等癥狀。
適用于肝氣郁結(jié)型患者,表現(xiàn)為眼球突出伴胸脅脹悶、情緒抑郁。常用方劑如柴胡疏肝散加減,含柴胡、白芍、香附等藥材。柴胡疏肝散顆??删徑?a href="http://www.zcefdi.com/k/rq1f5liek5iqcsq.html" target="_blank">肝郁氣滯癥狀,配合針刺太沖、期門等穴位。治療期間需保持情緒穩(wěn)定,避免急躁易怒加重肝郁。
針對(duì)肝火上炎證候,見目赤腫痛、煩躁易怒、口苦咽干。代表方劑龍膽瀉肝湯含龍膽草、梔子、黃芩等,龍膽瀉肝丸可清泄肝膽實(shí)火。外治法可用菊花、夏枯草煎湯熏洗眼部,同時(shí)限制辛辣刺激食物攝入。
適合肝腎陰虛型患者,癥狀包括眼球突出伴頭暈?zāi)垦?、五心煩熱。常用杞菊地黃丸滋養(yǎng)肝腎,含枸杞、菊花、熟地黃等成分。中成藥知柏地黃膠囊能滋陰降火,配合按摩三陰交、涌泉等穴位改善陰虛癥狀。
用于病程較長(zhǎng)伴眼肌纖維化者,可見眼球固定、復(fù)視。方選桃紅四物湯加減,含當(dāng)歸、川芎、桃仁等活血藥。血府逐瘀膠囊可改善眼部微循環(huán),聯(lián)合眼部熱敷促進(jìn)氣血運(yùn)行。治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能。
強(qiáng)調(diào)情志調(diào)攝與生活方式干預(yù)。建議練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),飲食宜選用百合、蓮子等清心平肝食材。避免熬夜及長(zhǎng)時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)需注意藥物相互作用。
中醫(yī)治療甲亢突眼癥需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程,根據(jù)證型變化調(diào)整方藥。急性期突眼明顯者可配合激素沖擊治療,嚴(yán)重角膜暴露需眼科會(huì)診。日常避免攝入含碘食物,監(jiān)測(cè)心率及體重變化,每季度復(fù)查甲狀腺超聲及抗體水平。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高時(shí)須立即就醫(yī)。
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