宮頸萎縮可通過局部雌激素治療、物理治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。宮頸萎縮可能與雌激素水平下降、慢性炎癥、手術(shù)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛、排尿異常等癥狀。
適用于雌激素缺乏導致的宮頸萎縮,常用藥物為雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊,可直接作用于萎縮組織促進修復。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證,用藥期間需定期復查子宮內(nèi)膜厚度。
通過激光或微波照射改善局部血液循環(huán),緩解宮頸纖維化。治療前需進行宮頸癌篩查,急性生殖道感染期禁用。治療后可能出現(xiàn)短暫分泌物增多,需保持會陰清潔。
腎虛型可選用左歸丸溫補腎陽,血瘀型適用少腹逐瘀湯活血化瘀。中藥需辨證施治,服藥期間忌食生冷辛辣,連續(xù)用藥2-3個月經(jīng)周期觀察療效。
每日進行凱格爾運動增強盆底肌力,攝入大豆異黃酮等植物雌激素。避免長期使用堿性洗液沖洗陰道,性生活時可使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。
嚴重粘連可行宮頸擴張術(shù),術(shù)后放置避孕環(huán)防止再粘連。絕經(jīng)后重度萎縮伴排尿困難可選擇部分宮頸切除術(shù),術(shù)后需預防感染并補充雌激素。
日常建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,避免久坐壓迫會陰部血液循環(huán)。飲食可增加亞麻籽、豆?jié){等含植物雌激素食物,每周進行3-4次盆底肌訓練。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)疼痛應及時復查陰道鏡,治療期間每3個月監(jiān)測宮頸細胞學變化。絕經(jīng)女性可考慮長期低劑量雌激素替代治療,但需嚴格評估血栓風險。
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