糞便隱血陽性本身并非癥狀,而是提示消化道可能存在出血的實驗室檢查結果。可能伴隨嘔血、黑便、腹痛、貧血、體重下降等表現,需結合其他檢查明確病因。
嘔血多提示上消化道出血,血液經胃酸作用呈咖啡渣樣??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關,需胃鏡檢查確診。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物。
柏油樣黑便是血液在腸道停留時間較長的特征,常見于十二指腸潰瘍出血。伴隨上腹灼痛時可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片,出血量大時需內鏡下止血。
臍周或下腹絞痛可能提示腸結核、克羅恩病等引起的下消化道出血。結腸鏡檢查可明確病變,急性期需禁食并使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
長期隱性失血會導致面色蒼白、乏力等缺鐵性貧血表現。需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊,同時治療原發(fā)病。血紅蛋白低于60g/L需輸血。
進行性消瘦伴隱血陽性需警惕胃癌、結腸癌等惡性腫瘤。腫瘤標志物篩查和增強CT有助診斷,確診后需根據分期選擇手術或化療。
發(fā)現糞便隱血陽性后應記錄排便性狀變化,避免攝入動物血制品和鐵劑等干擾因素。保持清淡飲食,限制辛辣刺激食物。建議完善胃腸鏡、膠囊內鏡等檢查,明確出血部位后針對性治療。日常注意觀察是否出現頭暈、心悸等貧血加重表現,定期復查血常規(guī)和糞便檢查。
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